Paciente

PACIENTE

O paciente e o elemento principal de qualquer instituicao de saude. Considera-se paciente todo o individuo submetido a tratamento, controle especiais, exames e observacoes medicas.
O paciente procura o hospital quando atingido pela doenca, cria nele angustia, inquietacao, que leva a exagerar o poder e conhecimento sobre os profissionais que o socorrem, muitas vezes torna-se dificil o tratamento do doente, originando problemas de relacionamento (paciente pessoal).
A doenca tras para o paciente graves consequencias como:
Choque emocional,
Ameaca do equilibrio psicologico do paciente,
Rompimento das defesas pessoais,
Leva a pedir protecao e cuidados,
Obriga ao abandono das atividades normais,
Ao recolhimento ao leito,
Ao afastamento da comunidade.
O paciente ao ser admitido no hospital espera do medico e da enfermagem, uma explicacao, uma palavra de conforto em relacao ao seu estado de saude. Se isto nao acontece, o seu quadro psicologico pode ser agravado, levando-o a se tornar submisso e despersonalizado, ou entao agressivo.
Durante a permanencia do paciente em tratamento suas necessidades basicas deverao ser atendidas de forma adequada. Sendo as necessidades basicas (psicobiologica, psicossocial e psicoespiritual).


1.8.0 - EXAME FISICO

O diagnostico do paciente traca as diretrizes para o tratamento e cuidado de enfermagem. Para que o diagnostico seguro seja estabelecido ha a necessidade de um exame completo, que consta de exame fisico e psicologico. Os instrumentos basicos dos exames fisicos sao os sentidos humanos da visao, tato, audicao e olfato. Certos instrumentos podem facilitar e oferecer maior precisao quanto a fenomenos acusticos e visuais como estetoscopio e oftalmoscopio.

1.8.1 - METODOS DE EXAME

Sao quatro os metodos universalmente usados para exame fisico:

Inspecao Que e a observacao do estado geral do paciente, coloracao da pele, presenca de deformacao como edema, estado nutricional, padrao de fala, temperatura corporal, postura, movimento do corpo.

Palpacao Consiste em sentir as estruturas (tecidos, orgaos), do corpo, atraves da manipulacao.

Percussao E efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos sobre uma area do corpo. O som
produzido revela o estado dos orgaos internos.

Ausculta Consiste em escutar ruidos no corpo, especialmente para verificar o funcionamento do coracao, pulmao, pleura e outros orgaos. Para isto utiliza-se o estetoscopio.

1.8.2 - NO EXAME FISICO VERIFICAR

Condicoes Gerais Estado de consciencia, aspecto, aspecto de nutricao e hidratacao, expressao facial,
condicoes de locomocao, vicios, peso, altura, idade aparente, alergia a drogas.

Sinais Vitais Pulso, respiracao pressao arterial, temperatura.

Postura e Aparelho Locomotor Motricidade, mecanica corporal e marcha.

Torax e Pulmoes Contorno, expansibilidade, intensidade de ruidos respiratorios.

Abdomen Cicatrizes, lesoes.

1.8.3 - ATRIBUICOES DO AUXILIAR DE ENFERMAGEM NO EXAME FISICO

Preparar o material que consiste em:
Termometro Oftalmoscopio
Esfigmomanometro Otoscopio
Estetoscopio Cuba-rim
Martelo de percussao Vidro com alcool
Abaixador de lingua Bolas de algodao
Fita metrica Toalha

Para exames especiais, o material varia conforme o exame: (especulo vaginal ,luvas, lubrificantes, laminas, tubos para cultura, etc



Preparar o Paciente e o Ambiente

Explicar ao paciente o que vai ser feito, a fim de obter a sua colaboracao;
Verificar sua higiene corporal;
Oferecer-lhe a comadre (se necessario );
Leva-lo- para a sala de exame ou cercar a cama com biombo;
Dispor o material para o exame sobre a mesa auxiliar;
Cobrir o paciente de acordo com o tipo do exame, e da rotina do servico.

Obs: - Evitar descobrir o paciente mais do que necessario, procurando tambem nao atrapalhar o medico;
- Usar roupas folgadas ou lencois para permitir mudancas de posicao com maior rapidez;
- Nao permitir que o paciente sinta frio descobrindo so a regiao a examinar;
- Deixa-lo o mais seguro e confortavel possivel.

Prestar Assistencia Durante o Exame Fisico

Certificar-se da temperatura e iluminacao da sala. Fechar janelas se estiver frio e providenciar um foco se a iluminacao for deficiente.
Verificar T.P.R.P.A , peso, altura e anotar no prontuario;
Despir a camisola do paciente, cobrindo-o com lencol;
Avisar o medico que o paciente esta pronto para o exame;
Colocar-se junto a cama do lado oposto aquele que estiver o medico;
Entregar-lhe os objetos a medida que necessitar.

Obs: - Se for o enfermeiro ou auxiliar que for realizar o exame fisico do paciente ou, colher algum material para exame todos os cuidados acima deverao tambem serem seguidos.